Individuelle Accident sur mesure

Votre couverture sur mesure

Garantie Individuelle Accidents pour pilotes professionnels ou amateurs. Nous sommes en mesure de vous apporter des solutions pour vous couvrir pour vos meetings de courses, track days, rallyes, courses de côtes,…
Merci de compléter votre demande de devis personnalités Individuelle Accident. Notre équipe reviendra vers vous dans les meilleurs délais. N’hésitez pas à nous contacter au 02 52 19 22 24 si vous avez une problématique particulière.

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Marque / Modèle du véhicule*
Nom du championnat / Evènement*
Nombre meeting course*
Journée test précédant le meeting (vendredi) à garantir*
Nbre de manches/course*
Nbre journées essais privés*
Détails des évènements
Montant à garantir en cas de décès*
A déterminer en fonction du montant de vos engagements (emprunts, hypothèques , garanties,...)
Montant à garantir Invalidité Permanente Totale*
Maximum 5 X revenus annuels
Montant à garantir Invalidité Temporaire*
Maximum 75% des revenus mensuels
Garantie Frais médicaux et rapatriement*
Ne concerne que les compétitions situées hors de votre pays d'origine. Dans ce cas, merci de nous préciser le nombre d'épreuves concernées et les pays dans lesquels ils se dérouleront
Epreuves à l'étranger*
Détail des épreuves se déroulant à l'étranger
Suivez-vous ou avez vous suivi une traitement médical au cours des 24 derniers mois ? Avez-vous subi une intervention chirurgicale au cours de cette même période ?*
Si oui, merci de compléter le champ détails suivant
Détails
Avez-vous été hospitalisé au cours des 24 derniers mois ?*
Si oui, merci de compléter le champs Détails suivant
Détails
Etes-vous en attente de traitement ou opération chirurgicale ?*
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Avez-vous été diagnostiqué comme souffrant d'une maladie incurable ?
Si oui, merci de compléter le champ Détails suivant
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Informations complémentaires
Merci de nous indiquer toute information complémentaire utile à l'étude votre demande
Conditions Individuelle Accident Sur Mesure*
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Nous collectons et utilisons les données que vous nous communiquez dans le strict respect des obligations réglementaires (RGPD). Ces informations qui peuvent inclure des données telles votre nom, adresse, coordonnées téléphoniques et adresses email ne sont utilisées que pour répondre aux demandes spécifiques de cotation et/ou de gestion liées à vos demandes concernant les services que nous pouvons vous proposer. Nous ne commercialisons pas ces données, ni ne les diffusons à des entreprises ou organismes qui ne sont pas directement impliqués dans la gestion des prestations que vous demandez.